使用心律大師之博碩士論文 整理如下表 (論文名稱紅色字體者為此次更新新增之論文)：
2016-06-23
2016-06-22
2016-06-20
心跳變異性與自律神經的關係. Relations of heart rate variability (HRV) and autonomic nervous system (ANS).
前面已經介紹過，自律神經系統分為「交感神經」及「副交感神經」，分布在內臟、血管、腺體等器官，它們共同控制呼吸、心跳、胃腸、生殖、分泌、排汗、體溫等功能。交感猶如踩油門，副交感猶如踩煞車，兩者互相制衡但又合作無間。自律神經運作功能和諧時，身體狀態便會穩定，若是自律神經運作功能不和諧時，相關器官都有可能會出現不適症狀，就是所謂的自律神經失調 ( Dysautonomia )。
那麼，心臟跟自律神經有什麼關係，為什麼從心跳變異性(HRV)可以看出自律神經的運作是否正常？
因為心率的調節是由自律神經來掌控，一般人大都以為心臟的跳動是一種恆定的狀態，其實不然，心跳並非完全以固定的速度跳動，每次心跳與心跳之間的間隔，可能會存在著幾毫秒的差異，這就是心跳變異性 (heart rate variability, HRV)。如果是安裝心跳節律器的病患，那麼每次心跳的間隔就恆定，就沒有心跳變異性。
在正常的心率下，心跳變異愈大，表示心臟功能愈強，原因是我們可以把心跳變異視為心臟對於周遭環境狀況的適應調節能力。例如緊張時，身體必須有較大量的血流，心臟就要跳得快一點來供應更多的血液；而休息時，身體需要安定放鬆，所以心臟應該要跳得慢一點。
由此可知，心臟調節能力越好，代表自律神經功能越正常，心臟調節能力差，代表自律神經失調，所以從HRV心律變異率，可以判斷自律神經運作的狀態。
人體是會自動調節的，所以 HRV 的數值與血壓一樣並非是固定的，一天之中這個數值是會有變化的，這就是自律神經在調節的表現。
那麼，心臟跟自律神經有什麼關係，為什麼從心跳變異性(HRV)可以看出自律神經的運作是否正常？
因為心率的調節是由自律神經來掌控，一般人大都以為心臟的跳動是一種恆定的狀態，其實不然，心跳並非完全以固定的速度跳動，每次心跳與心跳之間的間隔，可能會存在著幾毫秒的差異，這就是心跳變異性 (heart rate variability, HRV)。如果是安裝心跳節律器的病患，那麼每次心跳的間隔就恆定，就沒有心跳變異性。
在正常的心率下，心跳變異愈大，表示心臟功能愈強，原因是我們可以把心跳變異視為心臟對於周遭環境狀況的適應調節能力。例如緊張時，身體必須有較大量的血流，心臟就要跳得快一點來供應更多的血液；而休息時，身體需要安定放鬆，所以心臟應該要跳得慢一點。
由此可知，心臟調節能力越好，代表自律神經功能越正常，心臟調節能力差，代表自律神經失調，所以從HRV心律變異率，可以判斷自律神經運作的狀態。
人體是會自動調節的，所以 HRV 的數值與血壓一樣並非是固定的，一天之中這個數值是會有變化的，這就是自律神經在調節的表現。
2016-06-19
什麼是自律神經失調 ( Dysautonomia )
為何自律神經會失調
正常狀態下,自律神經系統透過交感及副交感神經調節體內器官及分泌系統的需求. 所謂“自律神經失調”係泛指自律神經的調解功能異常,不足或喪失; 自律神經失調的根源可能是內臟器官異常或自律神經組織受損,再進一步分析,生活習慣不正常也是原因之一.
以下列出造成自律神經失調的常見原因:
-內臟器官發炎(受到細菌及病毒感染,如急性肝炎,腎炎,肺炎等)
-心血管疾病(如高血壓,血管硬化,中風,心肌梗栓等)
-荷爾蒙分泌異常
-糖尿病(末期時會造成神經末稍損壞)
-憂鬱症(中樞及週邊神經系統異常)
-營養不足(如缺乏電解質,維他命等)
-不規則生活習慣(晝夜顛倒)
-壓力過大(長期處於緊張,交感旺盛狀態)
-藥物中毒(汞,鉛,西藥,中藥等,造成神經組織破壞)
-藥物副作用(西藥,中藥,尤其是減肥藥,失眠藥等)
自律神經失調常見症狀
下列的症狀可能與自律神經失調有關(但需進一步由醫師診斷)
-經常耳鳴
-胸腔或心臟部位有壓迫感
-常有心悸的感覺
-常覺得呼吸困難
-比別人更容易氣喘
-夏天手腳冰冷
-常食慾不振
-消化不良
-吃東西之後或空腹時肚疼
-經常下痢
-經常便秘
-手腳,肩膀,或頸部痠痛
-臉部有潮紅現象
-常有頭痛
-常有目眩
-常有快要暈倒的感覺
-身體常大量出汗
-常覺得疲憊不堪
-經常失眠,無法入睡
甚麼是自律神經 Introduction of ANS
自律神經的簡單介紹如下：
- ANS的英文全名是Autonomic Nervous System,中文為自律神經系統。
- ANS又稱為自主神經,也就是不需主觀意識它自己就會運作了。
- ANS掌控人體90%以上的活動，能說它不重要嗎？
- ANS分為交感與副交感,交感猶如踩油門，副交感猶如踩煞車,兩者互相制衡但又合作無間.。ANS之詳細功能，請參見下面圖一及表一。
- 交感主緊張、戰鬥、憤怒、與潰逃，而副交感主休養、恢復、鬆弛、消化、與吸收。
- 如果說人體免疫系統的功能是對抗細菌、病毒及其他外物入侵，那麼ANS的生理功能就是應付外在環境的變化及壓力。
- 為什麼有的人抗壓性差，而有的人卻老神在在？ ANS功能強弱是其主因。
- 許多查不出原因的身體不適都是自律神經失調所致。
- 這麼重要的身心功能，健康檢查時有檢查嗎？答案是沒有，所以才要推廣自律神經的檢測。
圖一
表一 自律神經系統：交感神經與副交感神經系統之控制功能
| 結構 | 交感神經的刺激 | 副交感神經的刺激 |
| 虹膜（眼睛肌肉） | 瞳孔放大 | 瞳孔縮小 |
| 唾液腺 | 唾液減少 | 唾液增加 |
| 口/鼻黏膜 | 黏液減少 | 黏液增加 |
| 心 | 心跳加快;心肌收縮力增強 | 心跳變慢心;肌收縮力降低 |
| 肺 | 支氣管肌肉放鬆 | 支氣管肌肉收縮 |
| 小腸 | 蠕動減少 | 消化作用增加 |
| 大腸 | 蠕動減少 | 分泌，增加蠕動 |
| 肝 | 肝醣轉換成葡萄糖 | 肝醣合成微幅增加 |
| 腎 | 減少尿液分泌 | 增加尿液分泌 |
| 腎上腺 | 正腎上腺素和腎上腺素的分泌 | |
| 膀胱 | 囊壁鬆弛 肛門括約肌關閉 |
囊壁收縮 肛門括約肌鬆弛 |
| 汗腺 | 全身排汗增加 | |
| 生殖器官功能 | 射精 | 充血/勃起 |
| 血管 | 緊縮 | 擴充 |
| 腦部活動 | 增加 | |
| 新陳代謝率 | 增加 | |
2016-06-16
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關於馬克獅博士康健研究室
- 馬克獅博士 (Max Cheng Ph.D)
- I am a Ph.D of NTUEE, Major in BME. I am a healthcare, medical device and medical informatic professional developer.